Статистика неумолима: если в 1970-е средний возраст женщин, родивших первого ребенка, составил 21,4 года, то в 2020 году он находился на отметке 27,1 лет. Национальная служба здоровья Великобритании сообщает, что пятая часть всех детей в 2016–2017 году были рождены матерями после 35 лет. Плохо это или хорошо? С одной стороны, врачи предупреждают о том, что после 35 фертильность женщины снижается. С другой, эти дети были рождены, а значит, тенденция на позднее материнство не несет в себе критических последствий. Тем не менее есть много вопросов и опасений, касающихся позднего материнства и особенностей ведения беременности после 35 лет. Мы попросили специалистов ответить на пять самых частых.
Почему беременность после 35 поздняя?
Поздней считается беременность, когда женщине 35 и больше лет на момент родов. Она называется так, потому что в этом возрасте женская репродуктивная функция снижается. Процесс начинается в 30, а к 35 уже имеет вполне отчетливые признаки. Это биологическая данность. Но «снижается» не значит «заканчивается».
Правда ли, что забеременеть после 35 сложнее?
Правда. Это связано с несколькими факторами. Во-первых, значительно уменьшается овариальный резерв — запас фолликулов, из которых развиваются яйцеклетки. Он уменьшается, начиная с рождения девочки, но поскольку процесс стартует с нескольких миллионов фолликулов, вначале это снижение несущественно. К 35 годам уменьшение уже играет роль. Во-вторых, ухудшается качество яйцеклеток. Фолликулы, с которыми рождается девочка, не обновляются в течение жизни, только стареют. На них отражается все, через что проходит организм. Поэтому к 35 годам у многих яйцеклеток поврежден генетический материал. Среди прочего следствием является неспособность некоторых из них образовать эмбрион. В-третьих, с возрастом внешняя оболочка яйцеклетки становится такой плотной, что сперматозоиду трудно проникнуть внутрь.
Какие риски у поздней беременности?
У женщин после 35 лет редко сохраняется идеальное здоровье. Но даже если и так, то см. выше — сами яйцеклетки уже не идеальны. Поэтому выше риски осложнений, к которым относятся:
- гестационный диабет;
- преэклампсия;
- самопроизвольное прерывание беременности, невынашивание;
- мертворождение;
- преждевременные роды;
- низкий вес плода при рождении (чреват осложнениями);
- хромосомные аномалии у плода.
При поздней беременности также выше вероятность того, что придется прибегать к кесареву сечению.
Как можно защититься от осложнений поздней беременности?
Никаких специальных рецептов нет, а известные способы подходят для любого возраста. Желательно, чтобы беременность была запланированной. Тогда перед ней стоит пройти обследование, выяснить уязвимости организма и по возможности устранить их или скорректировать лечением. Во-вторых, следует отказаться от вредных привычек. Когда беременность наступила, нужно своевременно встать на акушерский учет и выполнять рекомендации врача. В первом и втором триместре проводятся скрининги, которые определяют риски патологии у плода. Женщинам после 35 также рекомендована консультация генетика.
Есть ли преимущества беременности после 35?
Несомненно! Это большая осознанность, ведь женщина пришла к материнству, вооруженная знаниями и жизненным опытом, а в идеале еще и финансовой стабильностью. Риски поздней беременности в значительной мере могут быть компенсированы качественным медицинским обслуживанием, ведь и медицина ушла далеко вперед с 1970-х. У беременной женщины от 35 до 40 лет шансы успешно выносить беременность и родить здорового ребенка почти такие же, как и в 30 лет. Они значительно снижаются только после 40.
Медицинские центры «Мати та дитина»:
- Киев, ул. Макеевская, 8
- Киев, ул. Юрия Литвинского, 54/15
- Киев, просп. Владимира Ивасюка, 8, корп. 4
- Киев, ул. Казимира Малевича, 83
- Житомир, ул. Большая Бердичевская, 43
- Львов, ул. Замарстиновская, 85а
Автор: Сендзюк Наталия Евгеньевна – акушер-гинеколог.