Hysteroskopie dělohy: co to je, jak se provádí, jaké mohou být důsledky

Hysteroskopie dělohy je zákrok pro diagnostiku a léčbu gynekologických onemocnění. Lékař používá přístroj hysteroskop. Zavádí speciální sondu s kamerou do dělohy přes pochvu, aby vyšetřil stav orgánu. Tento přístroj se také používá k odstranění polypů nebo nadměrného zbytnění děložní sliznice. Hysteroskopie je nejlepší metodou minimálně invazivní operace v děloze. Není třeba provádět řezy v břišní stěně. Díky tomu je pooperační rekonvalescence výrazně rychlejší.

Vlastnosti hysteroskopie dělohy

Během zákroku je pacientka umístěna na gynekologické křeslo. Před zavedením hysteroskopu k operaci je jí podána anestezie. V případě, že je hysteroskopie čistě diagnostická, není anestezie potřeba. Pokud je však žena velmi citlivá, může lékař provést lokální anestezii.

Pomocí hysteroskopie odborník vyšetřuje dělohu nejen na velké útvary. Zkoumá stav sliznice, vejcovodů, cév a kanálu děložního hrdla. Hysteroskopie trvá od 20 minut do 2 hodin v závislosti na složitosti úkonů zákroku.

Hysteroskopie probíhá ve fázích, jako např:

• Zevní rodidla, pochva a děložní čípek jsou ošetřeny antiseptikem.
• Do kanálu děložního hrdla se umístí speciální dilatátory a zavede se hysteroskop.
• Děložní dutina se naplní tekutinou nebo plynem, aby bylo během vyšetření lépe vidět.
• Kamera zobrazí obraz dělohy na monitoru.
• Pokud se provádí chirurgický zákrok, lékař zavede do dělohy přes pochvu chirurgické nástroje. Kontroluje proces na monitoru a odstraňuje myomy, polypy, srůsty a další útvary.
• Po zákroku je z dělohy odčerpán plyn nebo tekutina.

Jaké mohou být následky hysteroskopie

Tato otázka především znepokojuje pacientky, které přemýšlejí, zda s hysteroskopií souhlasit. Nejčastější komplikace tohoto zákroku:

• K perforaci děložní stěny dochází nejčastěji u starších žen a u žen se sníženou elasticitou tkání a atrofií děložního hrdla. Pokud je perforace příliš velká, je sešitá. Často se však jedná o malá poranění, která nevyžadují zvláštní ošetření. Obvykle lékař předepíše antibakteriální léky a obklady.
• Krvácení je důsledkem poranění dělohy. Může být bezprostředně po operaci nebo za 7-10 dní. Nejčastěji k němu dochází, když lékař odstraňuje myomové uzliny nebo endometriální tkáň. Předepíše léky na zastavení krvácení.
• Po hysteroskopii se mohou vytvořit srůsty, zejména pokud byla operace na velké ploše. Projevují se tahavými bolestmi v podbřišku a řídkým menstruačním výtokem. Aby se tomu předešlo, je nutné dodržovat všechny předpisy lékaře. Hodně záleží na profesionalitě odborníka během operace.

Mnoho pacientek se také obává infekce. K tomu dochází jen zřídka, protože při operacích jsou dodržovány vysoké hygienické standardy. Důležité je také dodržovat pokyny lékaře po operaci. Pokud dojde k infekci, lékař předepíše antibiotika.