Histeroskopija maternice: kaj je, kako se izvaja, kakšne so lahko posledice

Histeroskopija maternice je postopek za diagnosticiranje in zdravljenje ginekoloških bolezni. Zdravnik uporablja aparat histeroskop. V maternico skozi nožnico vstavi posebno sondo s kamero, s katero pregleda stanje organa. Ta naprava se uporablja tudi za odstranjevanje polipov ali pretirane razrasti maternične sluznice. Histeroskopija je najboljša metoda minimalno invazivnega kirurškega posega v maternico. Ni treba narediti rezov v trebušni steni. Zaradi tega je pooperativno okrevanje bistveno hitrejše.

Značilnosti histeroskopije maternice

Med posegom je pacientka nameščena na ginekološkem stolu. Pred uvedbo histeroskopa za poseg ji damo anestezijo. Če je histeroskopija zgolj diagnostična, anestezija ni potrebna. Če pa je ženska zelo občutljiva, lahko zdravnik naredi lokalno anestezijo.

S pomočjo histeroskopije specialist ne pregleda maternice le za velike tvorbe. Pregleda tudi stanje sluznice, jajcevodov, žil in materničnega kanala. Histeroskopija traja od 20 minut do 2 uri, odvisno od zahtevnosti nalog postopka.

Histeroskopija poteka v naslednjih fazah:

• Zunanje spolovilo, nožnico in maternični vrat obdelamo z antiseptikom.
• V kanal materničnega vratu se namestijo posebni dilatatorji in vstavi se histeroskop.
• Maternično votlino napolnimo s tekočino ali plinom, da jo med preiskavo lažje vidimo.
• Kamera prikaže sliko maternice na monitorju.
• Če gre za operativni poseg, zdravnik skozi nožnico v maternico vstavi kirurške instrumente. Z nadzorom postopka na monitorju odstrani miome, polipe, adhezije in druge tvorbe.
• Po posegu iz maternice izčrpa plin ali tekočino.

Kakšne so lahko posledice histeroskopije

To vprašanje najprej skrbi pacientke, ki razmišljajo, ali naj privolijo v histeroskopijo. Najpogostejši zapleti pri tem postopku:

• Perforacija maternične stene se najpogosteje pojavi pri starejših ženskah in tistih z zmanjšano elastičnostjo tkiva ter atrofijo materničnega vratu. Če je perforacija prevelika, jo zašijejo. Pogosto pa gre za majhne poškodbe, ki ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Običajno zdravnik predpiše antibakterijska zdravila in obkladke.
• Krvavitev je posledica poškodbe maternice. Lahko se pojavi takoj po operaciji ali v 7-10 dneh. Najpogosteje se zgodi, ko zdravnik odstrani miomske vozle ali endometrijsko tkivo. Predpiše zdravila, ki zaustavijo krvavitev.
• Po histeroskopiji lahko nastanejo adhezije, zlasti če je bila operacija na velikem območju. Kažejo se z vlečnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha in redkim menstrualnim izcedkom. Da bi se temu izognili, je treba upoštevati vse zdravnikove predpise. Veliko je odvisno od strokovnosti strokovnjaka med operacijo.

Prav tako se veliko bolnikov boji okužbe. To se redko zgodi, saj se med operacijami upoštevajo visoki sanitarni standardi. Pomembno je tudi, da po operaciji upoštevate zdravnikova navodila. Če se pojavi okužba, zdravnik predpiše antibiotike.