IVF (in vitro fertilizace): co to je a jak probíhá

K otěhotnění často nedojde kvůli abnormalitám ženských reprodukčních orgánů nebo mužských spermií. Příčinou může být neprůchodnost vejcovodů ženy, porušení procesu ovulace, endometrióza nebo špatná kvalita spermií muže. I přes tyto patologie je možné otěhotnět díky oplodnění in vitro. Podívejme se, jak tento postup probíhá.

Co je oplodnění in vitro

Oplodnění in vitro neboli IVF je oplodnění vajíčka spermií ve speciálně vybavené laboratoři. Vzniklé embryo je přeneseno do dělohy ženy, která bude dítě nosit. Tento proces se skládá z několika fází.

Příprava na IVF

K postupu umělého oplodnění není zapotřebí jedno vajíčko ženy, ale několik. Pokud pak není možné získat embryo z jednoho vajíčka, lze to provést z těch, která jsou v zásobě.

Příprava na IVF probíhá následovně:

• Aby se v jednom měsíčním cyklu vytvořilo několik vajíček, podávají se ženě v období 10 až 20 dnů speciální injekce podle protokolu. Zohledňují se zvláštnosti reprodukčního zdraví pacientky.
• Lékař sleduje reakci vaječníků na vliv injekcí.
• Během tohoto období žena podstoupí tři nebo čtyři sezení ultrazvukového vyšetření.
• Na základě analýz lékař určí, kolik estradiolu je obsaženo v krvi. To umožňuje ujistit se, že folikuly rostou a vyvíjejí se v souladu s normou.

Když folikuly dosáhnou potřebné velikosti a vytvoří se vajíčka, provede se punkce folikulů. Pacientka je v anestezii. Proces trvá přibližně 15 minut. Předem, 36 hodin předem, dostane pacientka injekci choriového gonadotropinu. Ten zvyšuje a urychluje proces dozrávání vajíček. Děje se tak stejným způsobem jako během přirozeného cyklu.

Jak jsou vajíčka oplodněna

Tento postup vyžaduje vajíčko a spermie. K dispozici jsou dvě metody oplodnění:

• Tradiční metoda zahrnuje umístění vajíčka a spermie do živného média se složením blízkým přirozenému. Proces oplodnění probíhá stejně jako v těle ženy.
• Metoda umělého oplodnění ICSI se liší tím, že do vajíčka je vstříknuta živá spermie. K tomuto účelu se používá speciální pipeta.

Vznik a přenos embryí

V laboratorních podmínkách se sleduje vývoj všech embryí, která byla získána umělým oplodněním vajíček. Jsou rozdělena do skupin podle schopnosti dělení, vývoje a dalších charakteristik.

Embrya s abnormalitami jsou vyloučena. Nejživotaschopnější embrya jsou zavedena do děložní dutiny ženy pomocí speciálního elastického katétru. Při tomto zákroku není nutná anestezie. Proces je rychlý a bezbolestný.

Embrya dobré kvality, která nebyla použita, lze na přání pacientky vitrifikovat. Jedná se o proces zmrazení embryí za účelem jejich použití v budoucnosti. Pokud bude někdy nutné IVF opakovat, nebude nutné znovu stimulovat vaječníky a nebude nutné provádět trénink. Uložená embrya lze přenést do dělohy.