IVF (koeputkihedelmöitys): mitä se on ja miten se tapahtuu?

Usein raskautta ei synny naisen sukuelinten tai miehen siittiöiden poikkeavuuksien vuoksi. Syynä voi olla naisen munanjohtimien tukkeutuminen, ovulaatioprosessin häiriö, endometrioosi tai miehen siittiöiden huono laatu. Näistä patologioista huolimatta raskaus on mahdollista koeputkihedelmöityksen ansiosta. Tarkastellaan, miten tämä menettely tapahtuu.

Mitä koeputkihedelmöitys on

Koeputkihedelmöitys eli IVF tarkoittaa munasolun hedelmöittämistä siittiöllä erityisesti varustetussa laboratoriossa. Tuloksena syntynyt alkio siirretään sen naisen kohtuun, joka kantaa lasta. Prosessi koostuu useista vaiheista.

IVF:n valmistelu

Keinohedelmöitysmenettelyyn ei tarvita yhden naisen munasolua, vaan useita. Sitten, jos yhdestä munasolusta ei ole mahdollista saada alkiota, se voidaan tehdä niistä munasoluista, joita on varastossa.

IVF:n valmistelu menee näin:

• Jotta yhdessä kuukausikierrossa muodostuisi useita munasoluja, naiselle annetaan erityisiä injektioita 10-20 päivän aikana protokollan mukaisesti. Potilaan lisääntymisterveyden erityispiirteet otetaan huomioon.
• Lääkäri seuraa munasarjojen reaktiota injektioiden vaikutukseen.
• Tänä aikana naiselle tehdään kolme tai neljä ultraäänitutkimusta.
• Analyysien perusteella lääkäri määrittää, kuinka paljon estradiolia on veressä. Näin voidaan varmistaa, että follikkelit kasvavat ja kehittyvät normin mukaisesti.

Kun follikkelit saavuttavat tarvittavan koon ja munasoluja muodostuu, tehdään follikkelipunktio. Potilas on nukutuksessa. Prosessi kestää noin 15 minuuttia. Etukäteen, 36 tuntia etukäteen, potilas saa injektion koriongonadotropiinia. Se tehostaa ja nopeuttaa munasolujen kypsymisprosessia. Tämä tapahtuu samalla tavalla kuin luonnollisen kierron aikana.

Miten munasolut hedelmöitetään

Menettelyyn tarvitaan munasolu ja siittiöitä. Käytettävissä on kaksi hedelmöitysmenetelmää:

• Perinteisessä menetelmässä munasolu ja siittiöt sijoitetaan ravintoainesäiliöön, jonka koostumus on lähellä luonnollista. Hedelmöitysprosessi tapahtuu samalla tavalla kuin naisen kehossa.
• Keinohedelmöitysmenetelmä ICSI eroaa siitä siten, että munasoluun ruiskutetaan elävä siittiö. Tätä varten käytetään erityistä pipettiä.

Alkioiden muodostaminen ja siirto

Laboratorio-olosuhteissa tarkkaillaan kaikkien munasolujen keinohedelmöityksellä saatujen alkioiden kehitystä. Ne jaetaan ryhmiin niiden jakautumiskyvyn, kehityksen ja muiden ominaisuuksien mukaan.

Poikkeavuuksia sisältävät alkiot suljetaan pois. Elinkelpoisimmat alkiot viedään naisen kohtuonteloon erityisen elastisen katetrin avulla. Tätä toimenpidettä varten ei tarvita nukutusta. Toimenpide on nopea ja kivuton.

Laadukkaat alkiot, joita ei ole käytetty, voidaan potilaan niin halutessa lasittaa. Tässä prosessissa alkiot pakastetaan, jotta niitä voidaan käyttää tulevaisuudessa. Jos IVF on joskus tarpeen toistaa, munasarjoja ei tarvitse stimuloida uudelleen eikä koulutusta tarvita. Varastoidut alkiot voidaan siirtää kohtuun.