IVF (oploditev in vitro): kaj je in kako poteka

Pogosto do zanositve ne pride zaradi nepravilnosti ženskih reproduktivnih organov ali moške sperme. Vzrok je lahko obstrukcija jajcevodov pri ženski, kršitev procesa ovulacije, endometrioza ali slaba kakovost moške sperme. Kljub tem patologijam je nosečnost mogoča z oploditvijo in vitro. Poglejmo, kako poteka ta postopek.

Kaj je oploditev in vitro

Oploditev in vitro ali IVF je oploditev jajčeca s semenčico v posebej opremljenem laboratoriju. Nastali zarodek se prenese v maternico ženske, ki bo nosila otroka. Ta postopek je sestavljen iz več stopenj.

Priprava na IVF

Za postopek umetne oploditve ni potrebno eno žensko jajčece, temveč več. Če zarodka ni mogoče dobiti iz enega jajčeca, ga je potem mogoče dobiti iz tistih, ki so v rezervi.

Priprava na IVF poteka takole:

• Da bi se v enem mesečnem ciklusu oblikovalo več jajčec, ženska v skladu s protokolom v obdobju od 10 do 20 dni dobi posebne injekcije. Upoštevajo se posebnosti pacientkinega reproduktivnega zdravja.
• Zdravnik spremlja odziv jajčnikov na učinek injekcij.
• V tem obdobju ženska opravi tri ali štiri ultrazvočne preiskave.
• Na podlagi analiz zdravnik določi, koliko estradiola vsebuje kri. Tako se lahko prepriča, da folikli rastejo in se razvijajo v skladu z normo.

Ko folikli dosežejo potrebno velikost in se tvorijo jajčeca, se opravi punkcija foliklov. Pacientka je v anesteziji. Postopek traja približno 15 minut. Predhodno, 36 ur prej, pacientka prejme injekcijo horionskega gonadotropina. Ta okrepi in pospeši proces zorenja jajčec. To poteka na enak način kot med naravnim ciklusom.

Kako se jajčeca oplodijo

Pri tem postopku so potrebne jajčne celice in semenčice. Na voljo sta dve metodi oploditve:

• Tradicionalna metoda vključuje namestitev jajčeca in spermijev v hranilno sredstvo s sestavo, ki je podobna naravni. Postopek oploditve poteka na enak način kot v ženskem telesu.
• Metoda umetne oploditve ICSI se razlikuje po tem, da se v jajčece vbrizga živ spermij. V ta namen se uporablja posebna pipeta.

Oblikovanje in prenos zarodkov

V laboratorijskih razmerah opazujemo razvoj vseh zarodkov, ki so bili pridobljeni z umetno oploditvijo jajčec. Razdelimo jih v skupine glede na njihovo sposobnost delitve, razvoj in druge značilnosti.

Zarodki z nepravilnostmi se izločijo. Najbolj vitalni zarodki se s posebnim elastičnim katetrom vnesejo v maternično votlino ženske. Za ta postopek ni potrebna anestezija. Postopek je hiter in neboleč.

Zarodki dobre kakovosti, ki niso bili uporabljeni, se lahko na željo bolnika vitrificirajo. To je postopek zamrzovanja zarodkov, da bi jih lahko uporabili v prihodnosti. Če bo treba IVF kdaj ponoviti, jajčnikov ne bo treba ponovno stimulirati in trening ne bo potreben. Shranjene zarodke je mogoče prenesti v maternico.