IVF (in vitro-fertilisering): vad det är och hur det går till

Ofta uteblir graviditet på grund av avvikelser i de kvinnliga reproduktionsorganen eller i mannens spermier. Orsaken kan vara obstruktion av äggledarna hos en kvinna, kränkning av ägglossningsprocessen, endometrios eller dålig kvalitet på mannens spermier. Trots dessa patologier är graviditet möjlig tack vare in vitro-fertilisering. Låt oss överväga hur denna procedur äger rum.

Vad in vitro-fertilisering är

In vitro-fertilisering eller IVF innebär att ett ägg befruktas med en spermie i ett specialutrustat laboratorium. Det embryo som bildas överförs till livmodern hos den kvinna som ska bära barnet. Denna process består av flera steg.

Förberedelser för IVF

Förfarandet med artificiell insemination kräver inte en kvinnas ägg, utan flera. Om det inte är möjligt att få ett embryo från ett ägg kan det göras från de som finns i lager.

Förberedelser för IVF går så här:

• För att flera ägg ska bildas i en månadscykel ges en kvinna speciella injektioner under perioden 10 till 20 dagar i enlighet med protokollet. Särdragen i patientens reproduktiva hälsa beaktas.
• Läkaren övervakar äggstockarnas reaktion på effekterna av injektioner.
• Under denna period genomgår kvinnan tre eller fyra sessioner av ultraljudsundersökning.
• Baserat på analyserna fastställer läkaren hur mycket östradiol som finns i blodet. Detta gör det möjligt att se till att folliklarna växer och utvecklas i enlighet med normen.

När folliklarna har nått den storlek som krävs och ägg har bildats utförs en follikelpunktion. Patienten är under narkos. Processen varar i cirka 15 minuter. I förväg, 36 timmar i förväg, får patienten en injektion av koriongonadotropin. Det förstärker och påskyndar äggmognadsprocessen. Detta sker på samma sätt som under den naturliga cykeln.

Hur ägget befruktas

Denna procedur kräver ett ägg och spermier. Det finns två metoder för befruktning:

• Den traditionella metoden innebär att ägget och spermierna placeras i ett näringsmedium med en sammansättning som ligger nära den naturliga. Befruktningsprocessen sker på samma sätt som i kvinnans kropp.
• ICSI-metoden för artificiell insemination skiljer sig genom att en levande spermie injiceras i ägget. För detta ändamål används en speciell pipett.

Bildande och överföring av embryon

Under laboratorieförhållanden observeras utvecklingen av alla embryon som erhållits genom artificiell insemination av ägg. De delas in i grupper beroende på deras förmåga att dela sig, utveckling och andra egenskaper.

De embryon som uppvisar abnormiteter utesluts. De mest livskraftiga embryona förs in i kvinnans livmoderhåla med hjälp av en särskild elastisk kateter. Det krävs ingen narkos för detta ingrepp. Processen är snabb och smärtfri.

Embryon av god kvalitet som inte har använts kan, om patienten så önskar, vitrifieras. Detta är en process där embryon fryses för att kunna användas i framtiden. Om IVF någonsin behöver upprepas behöver äggstockarna inte stimuleras igen och träning krävs inte. De lagrade embryona kan föras in i livmodern.