FIV (fertilização in vitro): o que é e como se efectua

Muitas vezes, a gravidez não ocorre devido a anomalias dos órgãos reprodutores femininos ou do esperma do homem. A causa pode ser a obstrução das trompas de Falópio de uma mulher, a violação do processo de ovulação, a endometriose ou a má qualidade do esperma do homem. Apesar destas patologias, a gravidez é possível graças à fertilização in vitro. Vejamos como se processa este procedimento.

O que é a fertilização in vitro

A fertilização in vitro ou FIV é a fertilização de um óvulo com um espermatozoide num laboratório especialmente equipado. O embrião resultante é transferido para o útero da mulher que irá carregar o bebé. Este processo é composto por várias fases.

Preparação para a FIV

O procedimento de inseminação artificial não requer um óvulo de uma mulher, mas vários. Então, se não for possível obter um embrião a partir de um óvulo, pode ser feito a partir dos que estão em reserva.

A preparação para a FIV é feita da seguinte forma:

• Para que se formem vários óvulos num ciclo mensal, a mulher recebe injecções especiais no período de 10 a 20 dias, de acordo com o protocolo. São tidas em conta as particularidades da saúde reprodutiva da paciente.
• O médico controla a reação dos ovários ao impacto das injecções.
• Durante este período, a mulher é submetida a três ou quatro sessões de exames de ultra-sons.
• Com base nas análises, o médico determina a quantidade de estradiol contida no sangue. Isto permite certificar-se de que os folículos crescem e se desenvolvem de acordo com a norma.

Quando os folículos atingem o tamanho necessário e os óvulos se formam, é efectuada a punção folicular. A paciente está sob anestesia. O processo dura cerca de 15 minutos. A paciente recebe uma injeção de gonadotropina coriónica com 36 horas de antecedência. Esta aumenta e acelera o processo de maturação dos óvulos. Isto acontece da mesma forma que durante o ciclo natural.

Como é que os óvulos são fertilizados

Este procedimento requer um óvulo e espermatozóides. Existem dois métodos de fertilização disponíveis:

• O método tradicional consiste em colocar o óvulo e o espermatozoide num meio nutritivo com uma composição próxima da natural. O processo de fertilização ocorre da mesma forma que no corpo da mulher.
• O método ICSI de inseminação artificial difere na medida em que um espermatozoide vivo é injetado no óvulo. Para o efeito, é utilizada uma pipeta especial.

Formação e transferência de embriões

Em condições laboratoriais, observa-se o desenvolvimento de todos os embriões que foram obtidos por inseminação artificial de óvulos. Estes são divididos em grupos de acordo com a sua capacidade de divisão, desenvolvimento e outras características.

Os embriões com anomalias são excluídos. Os embriões mais viáveis são introduzidos na cavidade uterina da mulher, utilizando um cateter elástico especial. Não é necessária anestesia para este procedimento. O processo é rápido e indolor.

Os embriões de boa qualidade que não tenham sido utilizados, se a paciente o desejar, podem ser vitrificados. Este processo consiste em congelar os embriões para os poder utilizar no futuro. Se alguma vez for necessário repetir a FIV, os ovários não terão de ser novamente estimulados e não será necessária formação. Os embriões armazenados podem ser transferidos para o útero.