Ретенция на зъб: какво е, причини и последствия

Ретенцията на зъбите е състояние, при което зъбът е напълно оформен, но не може да прореже венците. Такава патология се среща както при деца, така и при възрастни, най-често засяга зъбите на мъдростта и кучешките зъби. Проблемът може дълго време да остане незабелязан, но в напреднали случаи води до възпаления, увреждане на съседните зъби и естетически дефекти.

Причини за ретенция

При нормални условия при човека трябва да пробият 52 зъба: 20 млечни и 32 постоянни. Ако зъбът закъснее в венците или костта, това може да се дължи на редица фактори:

• Свръхкомплектност — наличие на излишни зъби, които пречат на растежа на основните.
• Неправилно разположение на зародиша на зъба.
• Нарушение на формата или размера на зъба.
• Одонтома — доброкачествен тумор от зъбни тъкани.
• Деформация на челюстта и зъбния ред.
• Генетична предразположеност.
• Намален имунитет или прекарани инфекции в ранна възраст.

Най-често ретинирани са именно третите молари (зъбите на мъдростта), тъй като за тях може просто да няма достатъчно място в челюстта. На второ място са кучешките зъби, особено горните, които играят важна роля във формирането на захапката.

Форми и диагностика

Ретенцията може да бъде:

• Пълна — зъбът е напълно скрит под венците и костната тъкан.
• Частична – зъбът е частично прорязан, но не докрай.

Визуално ретинираният зъб може да бъде незабележим. Пациентите по-често се оплакват от периодична болка, оток, усещане за натиск или възпаление на венците. Важно е навреме да се направи рентгенография, за да се определи точното положение на зъба и степента на неговата ретенция.

Възможни усложнения

Без лечение ретенцията може да доведе до следните последствия:

• Изместване на съседните зъби.
• Деформация на захапката.
• Разрушаване на корените на съседните зъби.
• Киста и възпаление.
• Хронични болки и ограничаване на отварянето на устата.

Особено опасна е частичната ретенция: частта от зъба, която е пробила навън, влиза в контакт със слюнка и бактерии, което често води до перикоронарит – възпаление на околните тъкани.

Лечение и профилактика

Тактиката на лечение зависи от възрастта на пациента, локализацията и степента на ретенция. Възможни са следните подходи:

• Наблюдение — ако ретинираният зъб не причинява проблеми.
• Ортодонтско лечение — поставяне на брекети или специални апарати.
• Хирургично отстраняване — извършва се при възпаление, недостиг на пространство или риск от увреждания.

Премахването на ретиниран зъб е пълноценна операция, включваща разрез на венците, освобождаване на зъба и, ако е необходимо, премахване на част от костта.

Профилактиката включва:

• Редовни прегледи при зъболекар от ранна детска възраст.
• Контрол на сроковете за прореждане.
• Навременно лечение на аномалии в развитието на челюстите.
• Отстраняване на временни зъби само при наличие на показания.

Ретенцията на зъб не е просто забавяне на растежа, а състояние, което може да доведе до сериозни последствия. Колкото по-рано бъде открит проблемът, толкова по-голям е шансът да се запази здравето на зъбно-челюстната система. Редовните посещения при зъболекар и внимателното отношение към сигналите на организма ще помогнат да се избегнат сложни интервенции и да се запази красивата усмивка.