Tandretention: vad det är, orsaker och konsekvenser

Tandretention är ett tillstånd där tanden är fullt utvecklad men inte kan bryta fram genom tandköttet. Denna patologi förekommer både hos barn och vuxna och drabbar oftast visdomständer och hörntänder. Problemet kan förbli oupptäckt under lång tid, men i avancerade fall leder det till inflammation, skador på angränsande tänder och estetiska defekter.

Orsaker till retention

Normalt ska en människa få 52 tänder: 20 mjölktänder och 32 permanenta tänder. Om en tand fastnar i tandköttet eller benet kan det bero på en rad faktorer:

• Överflöd – förekomst av extra tänder som hindrar de huvudsakliga tändernas tillväxt.
• Felaktig placering av tandembryot.
• Störning av tandens form eller storlek.
• Odontoid – godartad tumör i tandvävnaden.
• Deformation av käken och tandraden.
• Genetisk predisposition.
• Nedsatt immunförsvar eller infektioner i tidig ålder.

Oftast är det just tredje molarerna (visdomständerna) som är retinade, eftersom det helt enkelt kan saknas plats för dem i käken. På andra plats kommer hörntänderna, särskilt de övre, som spelar en viktig roll för bettet.

Former och diagnos

Retention kan vara:

• Fullständig – tanden är helt dold under tandköttet och benvävnaden.
• Partiell – tanden har delvis trängt fram, men inte helt.

En retinad tand kan vara osynlig. Patienter klagar oftast över periodisk smärta, svullnad, tryckkänsla eller inflammation i tandköttet. Det är viktigt att göra en röntgenundersökning i tid för att fastställa tandens exakta läge och graden av retention.

Möjliga komplikationer

Utan behandling kan retention leda till följande konsekvenser:

• Förskjutning av angränsande tänder.
• Deformation av bettet.
• Förstörelse av rötterna på angränsande tänder.
• Cysta och inflammation.
• Kronisk smärta och begränsad munöppning.

Partiell retention är särskilt farlig: den del av tanden som har brutit fram kommer i kontakt med saliv och bakterier, vilket ofta orsakar perikoronit – inflammation i omgivande vävnader.

Behandling och förebyggande

Behandlingsstrategin beror på patientens ålder, lokalisation och graden av retention. Följande tillvägagångssätt är möjliga:

• Observation – om den retinade tanden inte orsakar problem.
• Ortodontisk behandling – installation av tandställning eller specialapparater.
• Kirurgisk borttagning – utförs vid inflammation, platsbrist eller risk för skador.

Avlägsnande av en retinad tand är en fullständig operation som innefattar snitt i tandköttet, frigörande av tanden och, vid behov, avlägsnande av en del av benet.

Förebyggande åtgärder innefattar:

• Regelbundna undersökningar hos tandläkaren från tidig barndom.
• Kontroll av tidpunkten för tandframbrott.
• Samtidig behandling av käkfel.
• Borttagning av mjölktänder endast vid indikation.

Retention av en tand är inte bara en fördröjning av tillväxten, utan ett tillstånd som kan leda till allvarliga konsekvenser. Ju tidigare problemet upptäcks, desto större är chansen att bevara hälsan i tänderna och käken. Regelbundna besök hos tandläkaren och uppmärksamhet på kroppens signaler hjälper till att undvika komplicerade ingrepp och bevara ett vackert leende.