Tandretention: hvad er det, årsager og konsekvenser

Tandretention er en tilstand, hvor tanden er fuldt ud dannet, men ikke kan bryde frem gennem tandkødet. Denne patologi forekommer både hos børn og voksne og rammer oftest visdomstænder og hjørnetænder. Problemet kan forblive ubemærket i lang tid, men i alvorlige tilfælde fører det til betændelse, beskadigelse af nabotænder og æstetiske defekter.

Årsager til retention

Normalt skal der bryde 52 tænder frem hos et menneske: 20 mælketænder og 32 blivende tænder. Hvis en tand bliver hængende i tandkødet eller knoglen, kan det skyldes en række faktorer:

• Overbefolkning — tilstedeværelsen af ekstra tænder, der forhindrer de primære tænder i at vokse frem.
• Forkert placering af tandkimen.
• Forstyrrelse af tandens form eller størrelse.
• Odontoid tumor — godartet tumor i tandvævet.
• Deformation af kæben og tandsættet.
• Genetisk disposition.
• Nedsat immunitet eller infektioner i tidlig alder.

Oftest er det netop de tredje molarer (visdomstænder), der er retinere, da der simpelthen ikke er plads nok til dem i kæben. På andenpladsen kommer hjørnetænderne, især de øverste, som spiller en vigtig rolle i dannelsen af bidet.

Former og diagnose

Retention kan være:

• Fuldstændig — tanden er helt skjult under tandkødet og knoglevævet.
• Delvis – tanden er delvist brudt frem, men ikke helt.

En retineret tand kan være usynlig. Patienter klager oftest over periodisk smerte, hævelse, trykfornemmelse eller betændelse i tandkødet. Det er vigtigt at få taget et røntgenbillede i tide for at bestemme tandens nøjagtige placering og graden af retentionen.

Mulige komplikationer

Uden behandling kan retention føre til følgende konsekvenser:

• Forskydning af nabotænder.
• Deformation af bid.
• Ødelæggelse af rødderne på tilstødende tænder.
• Cyste og betændelse.
• Kroniske smerter og begrænsning af mundåbningen.

Partiel retention er særlig farlig: den del af tanden, der er brudt frem, kommer i kontakt med spyt og bakterier, hvilket ofte forårsager perikoronitis – betændelse i det omgivende væv.

Behandling og forebyggelse

Behandlingsstrategien afhænger af patientens alder, lokalisationen og graden af retention. Følgende tilgange er mulige:

• Observation – hvis den tilbageholdte tand ikke forårsager problemer.
• Ortodontisk behandling – montering af bøjler eller specielle apparater.
• Kirurgisk fjernelse – udføres ved betændelse, pladsmangel eller risiko for skader.

Fjernelse af en retinert tand er en fuldgyldig operation, der omfatter snit i tandkødet, frigørelse af tanden og, hvis nødvendigt, fjernelse af en del af knoglen.

Forebyggelse omfatter:

• Regelmæssige tandlægebesøg fra tidlig barndom.
• Kontrol af tidspunkter for tandfrembrud.
• Rettidig behandling af abnormiteter i kæbens udvikling.
• Fjernelse af mælketænder kun efter indikation.

Tandretention er ikke bare en vækstforsinkelse, men en tilstand, der kan føre til alvorlige konsekvenser. Jo tidligere problemet opdages, jo større er chancen for at bevare et sundt tand- og kæbesystem. Regelmæssige besøg hos tandlægen og opmærksomhed på kroppens signaler hjælper med at undgå komplicerede indgreb og bevare et smukt smil.